Jedná se o program manuální terapie, který kombinuje techniky z mnoha různých konceptů manuální terapie. Tento eklektický přístup poskytuje fyzioterapeutům a lékařům řadu nástrojů pro bezpečnou léčbu pacientů s různými poruchami nebo bolestivými stavy dolních končetin. Důležitou součástí tohoto kurzu je klinické hodnocení, aby se absolventi naučili provádět přesné a specifické manuální terapeutické vyšetření a dynamickou analýzu. Tento program pro dolní končetiny je navržen tak, aby poskytl důkladné pochopení biomechanických a manuálně-terapeutických principů pro léčbu stavů přetížení dolních končetin. Účastníci kurzu budou prostřednictvím přednášek a laboratorních cvičení zkoumat složitosti
a interakce celé dolní končetiny. Naučí se posuzovat a léčit běžnou patologii dolní končetiny dle moderních přístupů.

Kloubní systém

V rámci hodnocení kloubního systému je cílem naučit řadu postupů pasivního testování, které jsou založeny na vědeckých důkazech. Provokační testy v kombinovaných polohách pro specifické struktury, jakož i testy pro určení specifické dysfunkce pohybového segmentu. Zvláštní pozornost bude věnována zejména těmto kloubům – kolennímu, patelo-femorálnímu, femoro-tibiálnímu a chodidlu. Jedná se
o velmi důležitou část zejména při léčbě bolestí kolenního kloubu a chodidla, jakož i různých patologií dolních končetin.

Svalový systém

Recidivující bolestivé poruchy kolene a nohy vyžadují vyšetření nohy (talo-krurální a subtalární kloub), kolene (patelo-femorální kloub a femoro-tibiální kloub) a kyčle, dynamické a statické posturální a motorické kontroly, jakož i svalové funkce, aby se určilo poškození. Poškození nemusí vždy souviset s přítomnou bolestivou poruchou, a proto je třeba ho pečlivě zvážit. Tento kurz klade důraz na funkční hodnocení dolní končetiny s využitím tzv. multimodálního přístupu k léčbě.

Hlavní zásadou programu je průběžná klinická argumentace založená na subjektivním a fyzikálním vyšetření. Tento program neposkytuje účastníkům pouze jeden konkrétní přístup k léčbě. Absolventi proto budou schopni vypracovat vhodnou metodiku a strategii léčby s postupem v čase.

Účastníci

Není vyžadována žádná zkušenost s manuální terapií nebo tejpováním. Program nabízí vysokou úroveň informací a klinických znalostí a poskytuje všem účastníkům, bez ohledu na předchozí klinické zkušenosti a znalosti, podnětné vzdělávací prostředí. Všichni absolventi tohoto kurzu, jej vřele doporučují a vyzdvihli především obsah materiálů, znalosti přednášejícího a praktické vedení.

Po absolvování kurzu budete umět:

• provést statické a dynamické vyšetření dolní končetiny;
• korelovat výsledky hodnocení s patologií dolní končetiny, jako je OA femoro tibie, malignita pately, nestabilita pately, podráždění kloubního tukového tělesa, tendinopatie pately, skokanské koleno, tendinopatie Ach. šlachy, plantární fasciitida, metatarzalgie, hallux valgus, hallux limitus/rigidus
  a Mortonův syndrom;
• zlepšit postavení kyčle, kolene a chodidla pomocí tejpování a technik manuální terapie;
• zlepšit motoriku dolních končetin pomocí mobilizace, tejpování a dynamických tréninkových technik;
• pochopit a aplikovat specifické pohybové kontroly a cílené cviky pro trénink dolních končetin: strach spojený s bolestí, neuromuskulární, funkční, vytrvalostní, silový, silový, flexibilní trénink, trénink chůze;
• zaměřit se na dávkování a eudkaci pacientů s cílem snížit strach z bolesti a podpořit změnu chování pacientů.

• Úvod do problematiky bolesti předního kolena a její příčiny: lokální, proximální a distální faktory,
  které přispívají ke vzniku bolesti
• Přístup založený na vědeckých důkazech: co léčit a proč
• Patelofemorální kloub, tibiofemorální kloub, chodidlo fyzikální vyšetření včetně diferenciačních testů
• Svalová funkce a motorika - kyčel, koleno a chodidlo
• Léčba/ terapie
• Otázky

Program kurzu

DEN 1:

9:00–12:30

• Úvod a přehled

• Teorie a historie bolesti stehenní kosti: jak byla objevena, jak ji hodnotit a léčit od roku 1984 až do dnešních dnů s rozvojem výzkumu v této oblasti ve světě.
• Jak se pohybuje čéška, jak funguje patelofemorální kloub společně s tibií a femurem? Které proximální, lokální a distální faktory ovlivňují syndrom patelofermorální bolesti a bolest femorotibiální?

• Klinická praxe

• Fyzikální vyšetření dolních končetin: multimodální hodnocení/ léčebný přístup
• K pochopení odkud bolest pochází, je třeba posoudit všechny části dolní končetiny: rozhodující jsou všechny její části.
• Praktická část

13:30 – 17:00

• Klinická praxe

• Fyzikální vyšetření dolní končetiny pokračování
• Kloubní: Kloub PF / Femorotibiální kloub
• Dynamický pohyb
• Analýza chůze
• Praktická část

DEN2:

9:00 – 12:30

• Klinická praxe

• Jak diferenciálně diagnostikovat tendinopatii pately vs. podráždění Hoffova tělesa
• Fyzikální vyšetření a ošetření dolní končetiny
• Jak zavést místní, proximální a distální faktory
• Fyzikální ošetření dolní končetiny.
• Mobilizace kloubů
• Techniky měkkých tkání
• Praktická část

13:30 – 16:00

• Klinická praxe

• Fyzikální ošetření dolní končetiny.
• Funkce svalů a schopnost reedukace motorického řízení čtyřhlavého svalu stehenního
  a kyčelního (EMG)
• Praktická část
• Přehled odborné literatury/ vědecké důkazy

Den 3

9:00 – 12:30

• Klinická praxe

• Úvod do biomechaniky chodidla
• Fyzikální vyšetření chodidla
• Statické a dynamické zarovnání
• Analýza chůze
• Praktická část

13:30 – 16:00

• Klinická praxe
• Fyzikální ošetření chodidla
• Mobilizace kloubů
• Technika měkkých tkání
• Korekce tejpováním pro přední/zadní část chodidla
• Korekce tejpováním pro Hallux Valgus, Mortonův syndrom
• Tejpování pro TDT, pro ortézy
• Svalová funkce, reedukace motorického řízení
• Praktická část

Shrnutí – otázky

Závěr

Program kurzu může být podle potřeby změněn.